ахбор

Табобати оксиген як воситаи хеле маъмул дар амалияи тибби муосир буда, усули асосии табобати гипоксемия мебошад.Усулҳои умумии клиникии терапияи оксиген иборатанд аз оксигени катетери бинӣ, оксигени оддии ниқоб, оксигени маскаи Venturi ва ғайра. Барои фаҳмидани хусусиятҳои функсионалии дастгоҳҳои табобати оксигени гуногун барои таъмини табобати мувофиқ ва пешгирӣ кардани мушкилот муҳим аст.

Нишондиҳандаи маъмултарини табобати оксиген гипоксияи шадид ё музмин мебошад, ки метавонад аз сабаби сирояти шуш, бемории музмини обструктивии шуш (COPD), нокомии дил, эмболияи шуш ё шок бо осеби шадиди шуш ба вуҷуд ояд.Табобати оксиген барои қурбониёни сӯхтагӣ, заҳролудшавӣ аз оксиди карбон ё сианид, эмболияи газ ё дигар бемориҳо муфид аст.Ягон зиддияти мутлақи терапияи оксиген вуҷуд надорад.

Канулаи бинӣ

Катетери бинӣ як найчаи чандир буда, ду нуқтаи нарм дорад, ки ба сӯрохи бинии бемор ворид карда мешавад.Он сабук аст ва онро дар беморхонаҳо, хонаҳои беморон ва дигар ҷойҳо истифода бурдан мумкин аст.Одатан, найчаро дар паси гӯши бемор печонда, дар пеши гардан мегузоранд ва барои нигоҳ доштани он қуттии ҷӯйборро танзим кардан мумкин аст.Бартарии асосии катетери бинӣ дар он аст, ки бемор бароҳат аст ва метавонад бо катетери бинӣ ба осонӣ сӯҳбат кунад, бинӯшад ва бихӯрад.

Вақте ки оксиген тавассути катетери бинӣ интиқол дода мешавад, ҳавои атроф бо оксиген дар таносубҳои гуногун омехта мешавад.Умуман, барои ҳар як 1 л/дақиқа зиёд шудани ҷараёни оксиген, консентратсияи оксигени нафаскашӣ (FiO2) нисбат ба ҳавои муқаррарӣ 4% зиёд мешавад.Аммо зиёд кардани вентилятсияи дақиқаӣ, яъне миқдори ҳавои нафаскашӣ ё нафаскашӣ дар як дақиқа ё нафаскашӣ тавассути даҳон метавонад оксигенро маҳлул кунад ва ба ин васила ҳиссаи оксигени нафаскашидаро кам кунад.Гарчанде ки суръати максималии интиқоли оксиген тавассути катетери бинӣ 6 л/дақ аст, суръати пасти ҷараёни оксиген хеле кам боиси хушкии бинӣ ва нороҳатӣ мегардад.

Усулҳои интиқоли оксигени паст, аз қабили катетеризатсияи бинӣ, ҳисобҳои дақиқи FiO2 нестанд, алахусус дар муқоиса бо интиқоли оксиген тавассути вентилятори интубатсияи трахея.Вақте ки миқдори гази нафаскашӣ аз ҷараёни оксиген зиёд мешавад (масалан, дар беморони дорои вентилятсияи дақиқаҳои баланд), бемор миқдори зиёди ҳавои атрофро нафас мегирад, ки FiO2-ро кам мекунад.

Ниқоби оксиген

Мисли катетери бинӣ, ниқоби оддӣ метавонад беморони мустақилона нафаскаширо бо оксигени иловагӣ таъмин кунад.Ниқоби оддӣ халтаҳои ҳавоӣ надорад ва сӯрохиҳои хурд дар ду тарафи ниқоб имкон медиҳанд, ки ҳангоми нафаскашӣ ҳавои муҳити атроф ворид шавад ва ҳангоми нафаскашӣ озод шавад.FiO2 бо суръати ҷараёни оксиген, мувофиқ кардани ниқоб ва вентилятсияи дақиқаи бемор муайян карда мешавад.

Умуман, оксиген бо суръати ҷараёни 5 л дар як дақиқа дода мешавад, ки дар натиҷа FiO2 аз 0,35 то 0,6 мешавад.Дар ниқоб буғи об конденсация мешавад, ки ин нишон медиҳад, ки бемор нафас мебарорад ва ҳангоми нафаскашии гази тоза он зуд нест мешавад.Қатъи хати оксиген ё кам кардани ҷараёни оксиген метавонад боиси нафас гирифтани оксигени нокифояи бемор ва дубора нафас гирифтани гази оксигени карбон гардад.Ин проблемахо бояд фавран хал карда шаванд.Баъзе беморон метавонанд бастани ниқобро пайдо кунанд.

Маскаи нафасгиранда

Ниқоби нафаскашии такрорнашаванда ин ниқоби тағирёфтаи дорои анбори оксиген мебошад, клапани чекӣ, ки имкон медиҳад, ки оксиген ҳангоми нафаскашӣ аз обанбор ҷорӣ шавад, аммо ҳангоми нафаскашӣ обанборро мебандад ва имкон медиҳад, ки обанбор бо 100% оксиген пур шавад.Ягон ниқоби нафаскашии такрорӣ наметавонад FiO2-ро ба 0,6~0,9 расонад.

Ниқобҳои нафаскашии такрорнашаванда метавонанд бо як ё ду клапанҳои хориҷкунандаи паҳлӯ муҷаҳҳаз карда шаванд, ки ҳангоми нафаскашӣ пӯшида мешаванд, то нафаскашии ҳавои атрофро пешгирӣ кунанд.Ҳангоми нафаскашӣ кушоед, то нафаскашии гази хориҷшавандаро кам кунед ва хатари пайдоиши кислотаи карбонро кам кунед