ахбор

Оё намунаҳои матоъро аз одамони солим барои пешрафти тиб ҷамъоварӣ кардан мумкин аст?

Байни ҳадафҳои илмӣ, хатарҳои эҳтимолӣ ва манфиатҳои иштирокчиён чӣ гуна мувозинат ба даст овардан мумкин аст?

Дар посух ба даъват ба тибби дақиқ, баъзе олимони клиникӣ ва асосӣ аз арзёбии он, ки кадом мудохилаҳо барои аксари беморон бехатар ва самаранок мебошанд, ба равиши дақиқтаре, ки барои ёфтани табобати дуруст барои бемор дар вақти лозима нигаронида шудааст, гузаштанд. Пешрафтҳои илмӣ, ки дар аввал дар соҳаи онкология таҷассум ёфтаанд, нишон доданд, ки синфҳои клиникиро метавон ба фенотипҳои молекулавии ботинӣ бо траекторияҳои гуногун ва аксуламалҳои гуногуни терапевтӣ тақсим кард. Барои тавсифи хусусиятҳои намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳо ва объектҳои патологӣ, олимон харитаҳои бофтаҳоро тартиб доданд.

Барои пешбурди таҳқиқоти бемориҳои гурда, Институти миллии диабети қанд ва бемориҳои ҳозима ва гурда (NIDDK) дар соли 2017 семинар баргузор кард, ки ба иштирокчиён олимони асосӣ, нефрологҳо, танзимгарони федералӣ, раисони Шӯрои тафсири институтсионалӣ (IRB) ва шояд муҳимтар аз ҳама беморон шомиланд. Аъзоёни семинар арзиши илмӣ ва қобили қабули ахлоқии биопсияҳои гурдаро дар одамоне, ки ба нигоҳубини клиникӣ ниёз надоранд, баррасӣ карданд, зеро онҳо хатари хурд, вале равшани маргро доранд. Усулҳои муосири "омика" (усулҳои тадқиқоти молекулавӣ ба монанди геномика, эпигеномика, протеомика ва метаболомика) метавонанд барои таҳлили бофтаҳо барои равшан кардани роҳҳои қаблан номаълуми беморӣ ва муайян кардани ҳадафҳои эҳтимолии мудохилаи маводи мухаддир истифода шаванд. Иштирокчиён ба мувофиқа расиданд, ки биопсияҳои гурда танҳо барои мақсадҳои тадқиқотӣ қобили қабуланд, ба шарте ки онҳо бо калонсолоне маҳдуд бошанд, ки ризоият медиҳанд, хатарҳоро дарк мекунанд ва манфиати шахсӣ надоранд, иттилооти бадастомада барои беҳтар кардани некӯаҳволии беморон ва донишҳои илмӣ истифода мешавад ва мақоми бозрасӣ, IRB, тадқиқотро тасдиқ мекунад.

Пас аз ин тавсия, дар моҳи сентябри соли 2017, Лоиҳаи аз ҷониби NIDDK маблағгузоришудаи доруҳои дақиқи гурда (KPMP) шаш макони ҷалбкуниро барои ҷамъоварии матоъ аз беморони гирифтори бемории гурда, ки нишонаи биопсияи клиникӣ надоштанд, таъсис дод. Дар давоми панҷ соли аввали таҳқиқот ҳамагӣ 156 биопсия гузаронида шуд, аз ҷумла 42 нафар дар беморони осеби шадиди гурда ва 114 нафар дар беморони гирифтори бемории музмини гурда. Ягон марг ба амал наомадааст ва мушкилиҳо, аз ҷумла хунравии симптоматикӣ ва асимптоматикӣ бо онҳое, ки дар адабиёт ва варақаҳои ризоияти омӯзиш тавсиф шудаанд, мувофиқ буданд.

Тадқиқоти Omics як саволи асосии илмиро ба миён меорад: Чӣ тавр бофтаи аз беморони гирифтори беморӣ ҷамъоварӣшуда бо бофтаи "муқаррарӣ" ва "истинод" чӣ гуна муқоиса мекунад? Ин саволи илмӣ дар навбати худ як саволи муҳими ахлоқиро ба миён меорад: Оё гирифтани намунаҳои бофтаҳо аз ихтиёриёни солим аз ҷиҳати ахлоқӣ қобили қабул аст, то онҳоро бо намунаҳои бофтаи беморон муқоиса кунанд? Ин савол танҳо бо таҳқиқоти бемориҳои гурда маҳдуд намешавад. Ҷамъоварии бофтаҳои истинодҳои солим дорои потенсиали пешрафти таҳқиқот дар як қатор бемориҳо мебошад. Аммо хатарҳои марбут ба ҷамъоварии матоъ аз узвҳои гуногун вобаста ба дастрасии матоъ фарқ мекунанд.