ахбор

Замоне пизишкон чунин мепиндоштанд, ки кор меҳвари шахсият ва ҳадафҳои зиндагӣ аст ва пизишкӣ як касби наҷиб бо ҳисси баланди рисолат аст. Бо вуҷуди ин, амиқтар шудани фоида дар ҷустуҷӯи фаъолияти беморхона ва вазъи донишҷӯёни тибби чинӣ ҷони худро зери хатар мегузоранд, вале даромади ночиз дар эпидемияи COVID-19 баъзе пизишкони ҷавонро водор кардааст, ки ахлоқи пизишкӣ хароб мешавад. Онҳо боварӣ доранд, ки ҳисси рисолат як силоҳи ғалаба кардани табибони дар беморхона бистарӣ буда, роҳи маҷбур кардани онҳоро ба қабули шароити сахти кор аст.

Остин Витт ба наздикӣ резидентураи худро ҳамчун табиби умумӣ дар Донишгоҳи Дюк ба итмом расонд. Вай шоҳиди он буд, ки хешовандонаш дар кори истихроҷи ангишт ба бемориҳои касбӣ, аз қабили мезотелиома мубтало ҳастанд ва онҳо аз тарси интиқом барои эътироз ба шароити кор аз ҷустуҷӯи муҳити беҳтари корӣ метарсиданд. Витт дид, ки ширкати бузург суруд мехонад ва ман пайдо шудам, аммо ба ҷамоаҳои фақир дар паси он кам аҳамият медодам. Чун аввалин насли оилааш, ки дар донишгоҳ таҳсил кардааст, ӯ роҳи касберо интихоб кард, ки аз аҷдодони ангиштканаш фарқ кунад, аммо ӯ намехост кори худро ҳамчун "даъват" тавсиф кунад. Вай чунин мешуморад, ки «ин калима ҳамчун аслиҳа барои забт кардани таълимгирандагон - роҳи маҷбур кардани онҳо ба қабули шароити сахти кор истифода мешавад».
Агарчи рад кардани Витт аз мафхуми «тиб хамчун миссия» аз тачрибаи беназири у бармеояд, вай ягона шахсе нест, ки роли мехнатро дар хаёти мо аз нуктаи назари танкидй дида мебарояд. Бо инъикоси ҷомеа дар бораи "маркази кор" ва табдил додани беморхонаҳо ба фаъолияти корпоративӣ, рӯҳияи қурбонӣ, ки як вақтҳо ба табибон қаноатмандии равонӣ меовард, торафт бештар бо эҳсоси "мо танҳо фишанги чархҳои капитализм ҳастем" иваз карда мешавад. Махсусан барои таҷрибаомӯзон, ин бешубҳа танҳо як кор аст ва талаботи қатъии амалияи тиб бо идеалҳои рӯзафзуни зиндагии беҳтар мухолиф аст.
Гарчанде ки мулоҳизаҳои дар боло зикршуда танҳо ғояҳои инфиродӣ буда метавонанд, онҳо ба тарбияи насли ояндаи табибон ва дар ниҳоят ба идоракунии беморон таъсири калон мерасонанд. Насли мо имкон дорад, ки ҳаёти табибони клиникиро тавассути танқид беҳтар созад ва системаи тандурустиро, ки мо барои он бисёр заҳмат кашидаем, оптимизатсия кунем; Аммо ноумедӣ инчунин метавонад моро водор кунад, ки аз ӯҳдадориҳои касбии худ даст кашем ва боиси боз ҳам халалдор шудани системаи тандурустӣ гардад. Барои пешгирй кардани ин гардиши зишт фахмидан лозим аст, ки кадом куввахои берун аз тиб муносибати одамонро нисбат ба мехнат аз нав ташаккул медиханд ва чаро тиб ба ин бахохо махсусан осебпазир аст.

Аз миссия ба кор?
Эпидемияи COVID-19 як муколамаи амрикоиро дар бораи аҳамияти кор ба вуҷуд овард, аммо норозигии мардум хеле пеш аз эпидемияи COVID-19 ба вуҷуд омадааст. Дерек аз Атлантика
Томпсон дар моҳи феврали соли 2019 мақолае навишт, ки дар он муносибати амрикоиҳо ба кор дар тӯли тақрибан як садсола, аз аввалин "кор" то "карьера"-и баъдӣ ба "рисолат" ва ҷорӣ кардани "коризм" - яъне элитаи таҳсилкарда ба таври умум бар ин назар аст, ки кор "асоси шахсияти шахсӣ ва ҳадафҳои зиндагӣ" аст.
Томпсон чунин мешуморад, ки ин равиши кори муқаддасгардонӣ умуман тавсия дода намешавад. Вай вазъияти мушаххаси насли ҳазорсоларо (аз соли таваллудаш 1981 то 1996) муаррифӣ кард. Ҳарчанд волидайни насли тифли бумер насли ҳазорсоларо ба ҷустуҷӯи кори дилчасп ташвиқ мекунанд, аммо пас аз хатми мактаб ба гардани қарзҳои ҳангуфт мувоҷеҳ мешаванд ва фазои шуғл хуб нест, бо ҷойҳои кории ноустувор. Онҳо маҷбур мешаванд, ки бе ҳисси муваффақият ба кор машғул шаванд, тамоми рӯз хаста шудаанд ва дарк мекунанд, ки кор на ҳатман мукофоти тасаввуршударо меорад.
Чунин ба назар мерасад, ки фаъолияти корпоративии беморхонаҳо ба дараҷаи танқид расидааст. Замоне, беморхонаҳо ба таҳсилоти табибони резидентӣ сармоягузорӣ мекарданд ва ҳам беморхонаҳо ва ҳам табибон ӯҳдадор буданд, ки ба гурӯҳҳои осебпазир хизмат расонанд. Аммо имрӯз, роҳбарияти аксари беморхонаҳо - ҳатто ба истилоҳ беморхонаҳои ғайритиҷоратӣ - муваффақияти молиявиро бештар авлавият медиҳанд. Баъзе беморхонаҳо ба коромӯзон бештар ҳамчун "коргари арзон бо хотираи суст" менигаранд, на табибон, ки ояндаи тибро ба ӯҳда доранд. Вақте ки рисолати таълимӣ бештар ба афзалиятҳои корпоративӣ, ба монанди барвақт баргардонидан ва сабти ҳисобҳо тобеъ мешавад, рӯҳияи қурбонӣ ҷолибтар мегардад.
Дар зери таъсири эпидемия эҳсоси истисмор дар байни коргарон торафт қавитар шуда, ҳисси ноумедии одамонро шадидтар мекунад: дар ҳоле ки таҷрибаомӯзон соатҳои тӯлонӣ кор мекунанд ва хатарҳои зиёди шахсиро ба ӯҳда доранд, дӯстони онҳо дар соҳаи технология ва молия метавонанд дар хона кор кунанд ва аксар вақт дар бӯҳрон сарват ба даст оранд. Ҳарчанд омӯзиши тиббӣ ҳамеша маънои таъхири иқтисодии қаноатмандиро дорад, пандемия боиси якбора боло рафтани ин ҳисси беадолатӣ гардид: агар шумо бори гарони қарз бошед, даромади шумо метавонад танҳо иҷорапулиро пардохт кунад; Шумо аксҳои экзотикии дӯстони "дар хона кор"-ро дар Instagram мебинед, аммо шумо бояд дар ҷои шӯъбаи эҳёгарӣ барои ҳамкасбони худ, ки аз сабаби COVID-19 ҳузур надоранд, гиред. Чӣ тавр шумо ба адолати шароити меҳнати худ шубҳа накунед? Гарчанде ки эпидемия гузаштааст, ин ҳисси беадолатӣ то ҳол вуҷуд дорад. Баъзе пизишкони резидентӣ бар ин назаранд, ки рисолати амалияи тиббӣ номидан як изҳороти "ифтихори худро фурӯ баред" аст.
То он даме, ки ахлоқи корӣ аз эътиқод ба он бармеояд, ки кор бояд пурмазмун бошад, касби табибон ҳанӯз ваъда медиҳад, ки қаноатмандии рӯҳонӣ ба даст ояд. Аммо, барои онҳое, ки ин ваъдаро комилан холӣ медонанд, табибони тиб нисбат ба дигар касбҳо ноумедтаранд. Барои баъзе таҷрибаомӯзон, тиб як системаи "зӯроварӣ" аст, ки метавонад хашми онҳоро барангезад. Дар онхо беадолатии густурда, суиистеъмоли омуз-горон ва муносибати муаллимон ва коркуноне, ки бо беадолатии ичтимой дучор шудан намехоханд, тасвир мекунанд. Барои онҳо калимаи «рисолат» ҳисси бартарии ахлоқиро дар назар дорад, ки амалияи тиббӣ ғолиб наомадааст.
Як пизишки резидент пурсид: "Одамон вақте мегӯянд, ки дору "рисолат" аст, чӣ маъно доранд? Онҳо чӣ рисолатро эҳсос мекунанд?" Дар солҳои донишҷӯии тиббӣ, вай аз беэътиноии системаи тандурустӣ ба дарди мардум, муносибати нодуруст бо аҳолии канормонда ва майл ба гумонҳои бадтарин дар бораи беморон ноумед шуд. Ҳангоми таҷрибаомӯзӣ дар беморхона як бемори зиндон ногаҳон аз олам даргузашт. Бар асоси муқаррарот, ӯро ба бистар завлона баста, иртиботро бо хонаводааш қатъ карданд. Марги ӯ ин донишҷӯи соҳаи тибро зери шубҳа гузошт, ки моҳияти тибро зери шубҳа гузорад. Вай қайд кард, ки таваҷҷӯҳи мо ба масъалаҳои биотиббӣ нигаронида шудааст, на дард ва ӯ гуфт: "Ман намехоҳам, ки қисми ин миссия бошам.
Муҳимтар аз ҳама, бисёре аз табибони муолиҷа бо нуқтаи назари Томпсон розӣ ҳастанд, ки онҳо муқобили истифодаи кор барои муайян кардани шахсияти худ ҳастанд. Тавре ки Витт шарҳ дод, ҳисси бардурӯғи муқаддасот дар калимаи «миссия» одамонро водор мекунад, ки кор муҳимтарин ҷанбаи ҳаёти онҳост. Ин изҳорот на танҳо бисёр ҷанбаҳои дигари пурмазмуни ҳаётро заиф мекунад, балки инчунин нишон медиҳад, ки кор метавонад манбаи ноустувори шахсият бошад. Масалан, падари Витт электромонтёр аст ва сарфи назар аз нишондиҳандаҳои барҷастааш дар кор, вай дар тӯли 11 соли охир ба далели ноустувории маблағгузории федералӣ 8 сол бекор буд. Витт гуфт: "Коргарони амрикоӣ асосан коргарони фаромӯшшуда ҳастанд. Ба фикрам табибон истисно нестанд, танҳо фишангҳои капитализм ҳастанд.
Гарчанде ки ман розӣ ҳастам, ки корпоратсия сабаби аслии мушкилот дар системаи тандурустӣ аст, мо ҳанӯз ҳам бояд дар доираи системаи мавҷуда дар бораи беморон ғамхорӣ кунем ва насли ояндаи табибонро парвариш кунем. Ҳарчанд одамон метавонанд корпарастиро рад кунанд, онҳо бешубҳа умедворанд, ки дар ҳар лаҳзае, ки онҳо ё оилаҳои онҳо бемор мешаванд, табибони ботаҷриба пайдо мекунанд. Пас, ба табибон ҳамчун кор муносибат кардан чӣ маъно дорад?

суст кардан

Ҳангоми омӯзиши резиденти худ, Витт як бемори нисбатан ҷавони занро нигоҳубин мекард. Мисли бисёре аз беморон, фарогирии суғуртаи ӯ нокифоя аст ва ӯ аз бемориҳои сершумори музмин ранҷ мекашад, ин маънои онро дорад, ки вай бояд доруҳои зиёде истеъмол кунад. Вай зуд-зуд дар беморхона бистарӣ мешавад ва ин дафъа бо сабаби тромбози дуҷонибаи рагҳои чуқур ва эмболияи шуш бистарӣ шудааст. Вай бо апиксабани якмоҳа холӣ карда шуд. Витт беморони зиёдеро дидааст, ки аз суғуртаи нокифоя азоб мекашанд, бинобар ин ӯ шубҳа мекунад, вақте ки беморон мегӯянд, ки дорухона ба ӯ ваъда додааст, ки купонҳои ширкатҳои фармасевтиро бидуни қатъи терапияи антикоагулянтӣ истифода барад. Дар давоми ду ҳафтаи оянда, ӯ се маротиба дидани ӯро берун аз амбулаторияи таъиншуда ташкил кард ва умедвор буд, ки ӯро дубора дар беморхона бистарӣ кунанд.
Бо вуҷуди ин, пас аз 30 рӯз, вай ба Витт паём фиристод, ки апиксабанаш тамом шудааст; Дар дорухона ба ӯ гуфтанд, ки як хариди дигар 750 доллар арзиш дорад, ки ӯ умуман имкони хариди онро надорад. Дигар доруҳои антикоагулянтӣ низ қобили дастрас набуданд, аз ин рӯ Витт ӯро дар беморхона бистарӣ кард ва аз ӯ хоҳиш кард, ки ба варфарин гузарад, зеро медонист, ки ӯ танҳо таъхир мекунад. Вақте ки бемор барои "мушкилот"-и худ узр пурсид, Витт ҷавоб дод: "Лутфан, барои кӯшиши ман барои кӯмак ба шумо миннатдор нашавед. Агар ягон хатое бошад, ин система шуморо чунон ноумед кардааст, ки ман ҳатто кори худро хуб иҷро карда наметавонам.
Витт амалияи тиббиро на рисолати кор медонад, аммо ин бешубҳа омодагии ӯро барои дареғ надоштан барои беморон кам намекунад. Аммо мусоҳибаҳои ман бо табибони муолиҷавӣ, роҳбарони шӯъбаи маориф ва табибони клиникӣ нишон доданд, ки кӯшиши пешгирии кор аз истеъмоли ҳаёт нохост муқовиматро ба талаботи таҳсилоти тиббӣ зиёд мекунад.
Якчанд омӯзгорон як тафаккури маъмули «ҳамвор хобида»-ро тавсиф карданд, ки тоқатфарсоӣ нисбат ба талаботҳои таълимӣ афзоиш меёбад. Баъзе донишҷӯёни пеш аз клиникӣ дар чорабиниҳои ҳатмии гурӯҳӣ иштирок намекунанд ва интернҳо баъзан аз пешнамоиш худдорӣ мекунанд. Баъзе донишҷӯён исрор доранд, ки талаб кардани онҳо барои хондани маълумоти бемор ё омодагӣ ба вохӯриҳо қоидаҳои ҷадвали навбатдорро вайрон мекунад. Аз сабаби он ки донишҷӯён дигар дар фаъолиятҳои ихтиёрии тарбияи ҷинсӣ иштирок намекунанд, муаллимон низ аз ин фаъолиятҳо даст кашиданд. Баъзан, вакте ки муаллимон бо масъалахои дарсгурезй машгул мешаванд, ба онхо дагалона муносибат мекунанд. Директори лоиҳа ба ман гуфт, ки баъзе табибони резидентҳо чунин мешуморанд, ки набудани онҳо аз муоинаи ҳатмии амбулаторӣ кори бузург нест. Вай гуфт: “Агар ин ман мебудам, бешубҳа хеле ҳайрон мешудам, аммо онҳо фикр намекунанд, ки ин масъалаи ахлоқи касбӣ ё аз даст додани имкониятҳои омӯзишӣ аст.
Гарчанде ки бисёре аз омӯзгорон эътироф мекунанд, ки меъёрҳо тағир меёбанд, шумораи ками онҳо омодаанд, ки ба таври оммавӣ шарҳ диҳанд. Аксари одамон талаб мекунанд, ки номи аслии онҳо пинҳон карда шавад. Бисёр одамон аз он нигаронанд, ки онҳо ба иштибоҳе, ки аз насл ба насл мегузаранд, - он чизеро, ки ҷомеашиносон "фарзандони ҳозира" меноманд, содир кардаанд, ки таълимоти онҳо аз насли оянда болотар аст. Бо вуҷуди ин, бо эътирофи он, ки таҷрибаомӯзон метавонанд сарҳадҳои асосиро, ки насли пештар дарк накардаанд, эътироф кунанд, инчунин ақидаи мухолиф вуҷуд дорад, ки тағирот дар тафаккур ба ахлоқи касбӣ таҳдид мекунад. Декани коллеҷи таълимӣ эҳсоси дур шудани донишҷӯёнро аз ҷаҳони воқеӣ тавсиф кард. Вай қайд кард, ки ҳатто ҳангоми баргаштан ба синфхона, баъзе донишҷӯён ҳамчунон рафтор мекунанд, ки дар ҷаҳони виртуалӣ рафтор мекунанд. Вай гуфт, "Онҳо мехоҳанд камераро хомӯш кунанд ва экранро холӣ гузоранд." Вай мехост бигӯяд: “Салом, шумо дигар дар Zoom нестед
Ҳамчун нависанда, бахусус дар соҳае, ки маълумот надорад, нигаронии бузургтарини ман ин аст, ки ман метавонам баъзе латифаҳои ҷолибро интихоб кунам, то ғаразҳои шахсии худро қонеъ гардонам. Аммо барои ман оромона тахлил кардани ин мавзуъ душвор аст: ман хамчун духтури насли сеюм дар тарбияи худ мушохида кардам, ки муносибати одамони дустдоштаам ба касби тиббй на бештар кор, балки тарзи зиндагист. Ман то ҳол бовар дорам, ки касби табиб муқаддасот дорад. Аммо ман фикр намекунам, ки мушкилоти кунунӣ камбуди фидокорӣ ё потенсиали донишҷӯёни алоҳидаро инъикос намекунад. Масалан, ҳангоми иштирок дар ярмаркаи ҳарсолаи қабули муҳаққиқони кардиолог, ман ҳамеша аз истеъдод ва истеъдоди шунавандагон мутаассир мешавам. Бо вуҷуди ин, гарчанде ки мушкилоте, ки мо бо онҳо рӯ ба рӯ мешавем, бештар фарҳангӣ аст, на шахсӣ, савол то ҳол боқӣ мемонад: оё тағирот дар муносибат дар ҷои кор, ки мо эҳсос мекунем, воқеӣ аст?
Ба ин савол ҷавоб додан душвор аст. Пас аз пандемия, мақолаҳои бешуморе, ки тафаккури инсониро меомӯзанд, ба таври муфассал анҷоми шӯҳратпарастӣ ва болоравии “партофти ором”-ро тавсиф кардаанд. Ҳамвор хобидан "аслан маънои даст кашидан аз худ аз худ болотар рафтанро дар кор дорад. Маълумоти васеътари бозори меҳнат низ аз ин тамоюлҳо шаҳодат медиҳад. Масалан, як тадқиқот нишон дод, ки дар давраи пандемия вақти кории мардони даромади баланд ва таҳсилоти олӣ нисбатан коҳиш ёфт ва ин гурӯҳ аллакай ба дарозтарин соат кор кардан майл дошт. Тадқиқотчиён тахмин мезананд, ки "мардуми ҳамвор кор кардан мумкин аст". ба ин тамоюлҳо саҳм гузоштаанд, аммо робитаи сабабӣ ва таъсир муайян карда нашудааст.
Масалан, "хомушона истеъфо додан" барои табибони клиникӣ, интернҳо ва беморони онҳо чӣ маъно дорад? Оё дар оромии шаб ба беморон хабар додан номувофиқ аст, ки гузориши КТ, ки натиҷаҳоро дар соати 16:00 нишон медиҳад, метавонад саратони метастатикиро нишон диҳад? Ҳамфикрам. Оё ин муносибати бемасъулиятона умри беморонро кутох мекунад? Аз эҳтимол дур нест. Оё одатҳои меҳнатие, ки дар давраи омӯзиш таҳия шудаанд, ба амалияи клиникии мо таъсир мерасонанд? Албатта хоҳам кард. Бо вуҷуди ин, бо назардошти он, ки омилҳои зиёде, ки ба натиҷаҳои клиникӣ таъсир мерасонанд, метавонанд бо мурури замон тағйир ёбанд, фаҳмидани робитаи сабабӣ байни муносибатҳои корӣ ва сифати ояндаи ташхис ва табобат қариб ғайриимкон аст.

Фишори ҳамсолон
Миқдори зиёди адабиёт ҳассосияти моро нисбат ба рафтори кори ҳамкорон ҳуҷҷатгузорӣ кардааст. Таҳқиқот муайян кард, ки чӣ гуна илова кардани як корманди самаранок ба як смена ба самаранокии кори хазинадорони мағозаҳои хӯрокворӣ таъсир мерасонад. Аз сабаби он, ки муштариён аксар вақт аз дастаҳои кассири суст ба дигар дастаҳои зудҳаракат мегузаранд, ҷорӣ намудани як корманди самаранок метавонад ба мушкили “савори ройгон” оварда расонад: дигар кормандон метавонанд сарбории кори онҳоро кам кунанд. Аммо муҳаққиқон акси онро пайдо карданд: вақте ки коргарони дорои самаранокии баланд ҷорӣ карда мешаванд, самаранокии кори дигар коргарон воқеан беҳтар мешавад, аммо танҳо дар сурате, ки онҳо дастаи ин корманди баландмаҳсулро бубинанд. Илова бар ин, ин таъсир дар байни хазинадорон, ки медонанд, ки боз бо корманд кор хоҳанд кард, бештар зоҳир мешавад. Яке аз пажӯҳишгарон Энрико Моретти ба ман гуфт, ки сабаби аслӣ метавонад фишори иҷтимоӣ бошад: кассирҳо ба андешаҳои ҳамсолони худ ғамхорӣ мекунанд ва намехоҳанд барои танбалӣ баҳои манфӣ гиранд.
Гарчанде ки ман аз омӯзиши резидентӣ хеле лаззат мебарам, ман аксар вақт дар тамоми раванд шикоят мекунам. Дар ин лахза ман манзарахоеро, ки аз режиссёрхо гурехта, аз кор дур шудан мехостам, бо шарм ба ёд наоварда наметавонам. Бо вуҷуди ин, дар айни замон, якчанд табибони калони резидент, ки ман дар ин гузориш мусоҳиба карда будам, тавсиф карданд, ки чӣ гуна меъёрҳои наве, ки ба некӯаҳволии шахсӣ таъкид мекунанд, метавонанд ахлоқи касбиро дар миқёси васеъ халалдор кунанд - ин бо натиҷаҳои таҳқиқоти Моретти мувофиқат мекунад. Масалан, донишҷӯ зарурати рӯзҳои "шахсӣ" ё "солимии равонӣ"-ро эътироф мекунад, аммо қайд мекунад, ки хатари баланди амалияи тиб ногузир меъёрҳои дархост барои рухсатиро боло мебарад. Вай ёдовар шуд, ки вай муддати тӯлонӣ дар шӯъбаи эҳёгарӣ барои касе, ки бемор набуд, кор кардааст ва ин рафтори сироятӣ буд, ки ба ҳадди дархости худ барои рухсатии шахсӣ низ таъсир расонд. Вай гуфт, ки аз ҷониби чанд нафари худхоҳона, натиҷа "мусобиқа ба поён" аст.
Бархе бар ин боваранд, ки мо аз бисёр ҷиҳат интизориҳои табибони соҳибихтисосро бароварда натавонистем ва ба хулосае омадаем, ки “мо табибони ҷавонро аз маънии зиндагии худ маҳрум мекунем”. Ман боре ба ин назар шубҳа доштам. Аммо бо мурури замон ман тадриҷан ба ин ақида розӣ мешавам, ки мушкили бунёдие, ки мо бояд ҳал кунем, ба саволи «мурғи тухмкунӣ ё тухмпошӣ» монанд аст. Магар омузиши тиббй то ба дарачае аз маънй махрум шудааст, ки ягона реак-цияи табиии одамон ба он хамчун кор дида мешавад? Ё вақте ки шумо ба тиб ҳамчун кор муносибат мекунед, оё он кор мешавад?

Мо ба кӣ хизмат мекунем
Вақте ки ман аз Витт дар бораи фарқияти байни ӯҳдадории ӯ ба беморон ва онҳое, ки доруро рисолати худ медонанд, пурсидам, ӯ ба ман қиссаи бобояшро нақл кард. Бобои ӯ дар шарқи Теннесси электрики иттифоқӣ буд. Дар 30-ум як мошини калон дар корхонаи истеҳсоли энергетикӣ, ки ӯ дар он кор мекард, таркид. Дар дохили завод як электрики дигар монда буд ва бобои Витт барои наҷоти ӯ бе ягон дудилагӣ ба оташ шитофт. Гарчанде ки ҳарду дар ниҳоят гурехтанд, бобои Витт миқдори зиёди дуди ғафсро нафас гирифт. Витт дар бораи амалҳои қаҳрамононаи бобояш чизе нагуфт, аммо таъкид кард, ки агар бобояш мемурд, шояд дар истеҳсоли нерӯи барқ ​​дар шарқи Теннесси кор чандон фарқ намекард. Барои ширкат ҳаёти боборо қурбон кардан мумкин аст. Ба назари Витт, бобои ӯ на аз он сабаб, ки ин кори ӯ буд ё аз он сабаб, ки ӯро барои электрик шудан даъват карданд, балки барои он ки касе ба кӯмак ниёз дошт, ба оташ шитофт.
Витт низ дар бораи нақши худ ҳамчун табиб чунин ақида дорад. Ӯ гуфт: "Ҳатто агар маро барқ ​​занад ҳам, тамоми ҷомеаи тиббӣ ба таври ваҳшӣ фаъолият хоҳад кард." Ҳисси масъулиятшиносии Витт, мисли бобояш, ба вафодорӣ ба беморхона ё шароити кор ҳеҷ иртиботе надорад. Масалан, ӯ қайд кард, ки дар атрофи ӯ одамони зиёде ҳастанд, ки дар сӯхтор ба кӯмак ниёз доранд. Ӯ гуфт, “ваъдаи ман ба он мардум аст, на ба бемористонҳое, ки ба мо зулм мекунанд
Тазоди байни нобоварии Витт ба беморхона ва ӯҳдадории ӯ ба беморон мушкилоти ахлоқиро инъикос мекунад. Чунин ба назар мерасад, ки этикаи тиббӣ аломатҳои таназзулро нишон медиҳад, махсусан барои насле, ки аз хатогиҳои системавӣ хеле нигарон аст. Бо вуҷуди ин, агар роҳи мо бо хатогиҳои системавӣ кӯчонидани тибро аз асли худ ба периферия бошад, пас беморони мо метавонанд дарди боз ҳам бештар азоб кашанд. Касби табиб замоне қурбонӣ дониста мешуд, зеро ҳаёти инсон аҳамияти аввалиндараҷа дорад. Гарчанде системаи мо характери кори моро тагьир дода бошад хам, вай манфиати беморонро тагьир надодааст. Боварӣ ба он ки "ҳозира он қадар хуб нест" метавонад танҳо як ғарази наслӣ бошад. Бо вуҷуди ин, ба таври худкор рад кардани ин эҳсоси ностальгӣ метавонад ба ифротҳои якхела мушкилот оварда расонад: бовар кардан, ки ҳама чиз дар гузашта арзише надорад. Ман фикр намекунам, ки ин дар соҳаи тиб вуҷуд дорад.
Насли мо дар охири системаи 80-соатаи ҳафтаи корӣ омӯзиш гирифт ва баъзе аз табибони калони мо боварӣ доранд, ки мо ҳеҷ гоҳ ба стандартҳои онҳо ҷавобгӯ намешавем. Ман фикру ақидаҳои онҳоро медонам, зеро онҳо ошкоро ва дилчасп изҳор кардаанд. Тафовути муносибатхои пуршиддати имрузаи наслхо дар он аст, ки ошкоро мухокима намудани проблемахои таълиму тарбия, ки дар назди мо дучори он аст, душвортар шудааст. Воқеан, ҳамин сукут таваҷҷӯҳи маро ба ин мавзӯъ ҷалб кард. Ман мефадмам, ки эътикоди духтур ба кори худ шахсй аст; Дар бораи он ки машқ кардан дар соҳаи тиб кор ё рисолат аст, ҷавоби «дуруст» нест. Он чизе, ки ман пурра намефаҳмам, ин аст, ки чаро ҳангоми навиштани ин мақола аз баёни андешаҳои ҳақиқии худ тарсидам. Чаро ақидае, ки қурбонии таҷрибаомӯзон ва табибон арзанда аст, ҳарчи бештар мамнӯъ мешавад?