ахбор

10 апрели соли 2023 президенти ИМА Ҷо Байден лоиҳаи қонунеро имзо кард, ки ба ҳолати фавқулоддаи миллии COVID-19 дар Иёлоти Муттаҳида расман хотима медиҳад. Пас аз як моҳ, COVID-19 дигар "Ҳолати изтирории тандурустии ҷамъиятӣ"-ро ташкил намекунад. Дар моҳи сентябри соли 2022 Байден гуфт, ки "пандемияи COVID-19 ба охир расид" ва он моҳ дар Иёлоти Муттаҳида беш аз 10,000 марги марбут ба COVID-19 ба қайд гирифта шуд. Албатта, Штатхои Муттахида дар ин гуна изхорот танхо нестанд. Баъзе кишварҳои аврупоӣ дар соли 2022 ба ҳолати фавқулоддаи пандемияи COVID-19 хотима доданд, маҳдудиятҳоро лағв карданд ва COVID-19-ро мисли зуком идора карданд. Аз ин гуна баёнияҳои таърих мо чӣ сабақ гирифта метавонем?

Се аср мукаддам шохи Франция Людовики XV фармон дод, ки эпидемияи вабо дар чануби Франция ба охир расид (ба расм нигаред). Дар тӯли асрҳо вабо шумораи зиёди одамонро дар саросари ҷаҳон куштааст. Аз соли 1720 то соли 1722 бештар аз нисфи ахолии Марсель мурд. Ҳадафи аслии ин фармон иҷоза додани тоҷирон барои аз сар гирифтани фаъолияти тиҷоратии худ буд ва ҳукумат мардумро ба гулхан афрӯхта дар назди хонаҳояшон даъват кард, то поёни ваборо “ҷамъона ҷашн гиранд”. Фармон пур аз маросим ва рамзӣ буд ва меъёри эъломияҳо ва ҷашнҳои минбаъдаи поёни авҷро муқаррар кард. Он инчунин ба мантиқи иқтисодии паси чунин эълонҳо равшанӣ меандозад.

Эъломия дар бораи эълони гулхан дар Париж ба муносибати анҷоми вабо дар Прованс, 1723.

Аммо оё ин фармон воқеан ба вабо хотима дод? Албатта на. Дар охири асри 19 ҳанӯз ҳам пандемияи вабо ба вуҷуд омада буд, ки дар давоми он Александр Йерсин патогени Yersinia pestis-ро дар Ҳонконг дар соли 1894 кашф кард. Ҳарчанд баъзе олимон бар ин боваранд, ки вабо дар солҳои 1940 аз байн рафтааст, аммо он аз ёдгории таърихӣ нест. Он ба одамон дар шакли эндемикии зоонотикӣ дар манотиқи деҳоти ғарбии Иёлоти Муттаҳида сироят кардааст ва дар Африқо ва Осиё бештар маъмул аст.

Пас, мо наметавонем бипурсем: оё ягон вақт пандемия хотима меёбад? Агар ҳа, кай? Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ авҷро тамомшуда мешуморад, агар дар тӯли ду маротиба бештар аз давраи ҳадди ниҳоии инкубатсияи вирус ягон ҳолати тасдиқшуда ё гумонбар ба қайд гирифта нашавад. Бо истифода аз ин таъриф, Уганда 11 январи соли 2023 ба охир расидани хуруҷи охирини Эбола дар кишвар эълон кард. Аммо, азбаски пандемия (маълумот аз калимаҳои юнонии pan ["ҳама"] ва demos ["халқ"]) як ҳодисаи эпидемиологӣ ва иҷтимоӣ-сиёсӣ мебошад, ки дар миқёси ҷаҳонӣ рух медиҳад, на танҳо аз оғози эпидемия, балки ба поёни эпидемия, балки ба эпидемия низ вобаста аст. омилҳои иҷтимоӣ, сиёсӣ, иқтисодӣ ва ахлоқӣ. Бо дарназардошти мушкилоте, ки дар рафъи вируси пандемия дучор мешаванд (аз ҷумла нобаробарии сохтории саломатӣ, ташаннуҷҳои глобалӣ, ки ба ҳамкории байналмилалӣ таъсир мерасонанд, ҳаракати аҳолӣ, муқовимати зидди вирусӣ ва зарари экологӣ, ки метавонанд рафтори ҳайвоноти ваҳширо тағйир диҳанд), ҷомеаҳо аксар вақт стратегияеро интихоб мекунанд, ки хароҷоти камтари иҷтимоӣ, сиёсӣ ва иқтисодӣ доранд. Стратегия баррасии баъзе маргҳоро ҳамчун ногузир барои гурӯҳҳои муайяни одамоне, ки шароити бади иҷтимоӣ-иқтисодӣ ё мушкилоти асосии саломатӣ доранд, дар бар мегирад.

Ҳамин тариқ, пандемия вақте ба итмом мерасад, ки ҷомеа ба хароҷоти иҷтимоӣ-сиёсӣ ва иқтисодии чораҳои тандурустии ҷамъиятӣ муносибати прагматикӣ мегирад - хулоса, вақте ки ҷомеа сатҳи фавт ва бемориро ба эътидол меорад. Ин равандҳо инчунин ба он чизе, ки "эндемикӣ" номида мешавад, мусоидат мекунанд (" эндемикӣ "аз юнонӣ en ["дар дохили"] ва demos меояд), раванде, ки таҳаммули шумораи муайяни сироятҳоро дар бар мегирад. Бемориҳои эндемикӣ одатан боиси сар задани беморӣ дар ҷомеа гох-гох мешаванд, аммо ба сер шудани шӯъбаҳои ёрии таъҷилӣ оварда намерасонанд.

Зуком мисол шуда метавонад. Пандемияи зукоми H1N1 дар соли 1918, ки аксар вақт "зукоми испанӣ" номида мешавад, дар саросари ҷаҳон аз 50 то 100 миллион нафар, аз ҷумла тақрибан 675 000 нафар дар Иёлоти Муттаҳида кушта шуданд. Аммо штамми зукоми H1N1 аз байн нарафтааст, балки дар навъҳои сабуктар гардишро идома додааст. Маркази назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) тахмин мезанад, ки дар даҳ соли охир ба ҳисоби миёна дар Иёлоти Муттаҳида ҳар сол аз зуком ҷон бохтаанд. Чамъият на танхо ин касалиро «эндемикй» (холо як касалии мавсимй) дорад, балки дарачаи фавт ва касалии харсолаи онро низ муътадил мегардонад. Ҷомеа инчунин онро мунтазам танзим мекунад, яъне маънои он, ки шумораи фавтҳое, ки ҷомеа метавонад таҳаммул кунад ё ба онҳо посух диҳад, ба як консенсус табдил ёфтааст ва дар рафтори иҷтимоӣ, фарҳангӣ ва саломатӣ, инчунин интизориҳо, хароҷот ва инфрасохтори институтсионалӣ сохта шудааст.

Мисоли дигар бемории сил аст. Дар ҳоле, ки яке аз ҳадафҳои соҳаи тандурустӣ дар Ҳадафҳои Рушди Устувори СММ то соли 2030 “барҳам додани бемории сил” аст, ҳоло бояд дид, ки агар камбизоатии мутлақ ва нобаробарии шадид боқӣ монад, ин чӣ гуна ба даст меояд. Бемории сил дар бисёре аз кишварҳои даромади паст ва миёна як "қотили хомӯш" аст, ки аз сабаби нарасидани доруҳои зарурӣ, захираҳои нокифояи тиббӣ, камғизоӣ ва шароити аз ҳад зиёди манзил ба вуҷуд омадааст. Дар давраи пандемияи COVID-19, сатҳи фавти бемории сил бори аввал дар беш аз даҳ сол афзоиш ёфт.

Вабо низ ба эндемикӣ табдил ёфтааст. Дар соли 1851 таъсири саломатии вабо ва халалдор шудани он ба савдои байналмиллалӣ намояндагони давлатҳои императориро водор кард, ки дар Париж аввалин Конфронси байналмилалии санитариро даъват кунанд, то ки чӣ тавр мубориза бурдан бо ин бемориро муҳокима кунад. Онҳо аввалин қоидаҳои ҷаҳонии тандурустиро таҳия карданд. Аммо дар ҳоле, ки патогене, ки боиси вабо муайян шудааст ва усулҳои нисбатан соддаи табобат (аз ҷумла регидратсия ва антибиотикҳо) мавҷуданд, таҳдиди саломатии вабо ҳеҷ гоҳ дар ҳақиқат хотима наёфтааст. Дар саросари ҷаҳон, ҳамасола аз 1,3 то 4 миллион ҳодисаи вабо ва 21,000 то 143,000 фавти онҳо ба қайд гирифта мешавад. Дар соли 2017 Гурӯҳи кории глобалӣ оид ба мубориза бо вабо харитаи роҳро барои аз байн бурдани вабо то соли 2030 муайян кард. Бо вуҷуди ин, хуруҷи вабо дар солҳои охир дар минтақаҳои моил ва ё фақир дар саросари ҷаҳон афзоиш ёфтааст.

ВИЧ/СПИД шояд мисоли беҳтарини эпидемияи ахир бошад. Дар соли 2013, дар Саммити махсуси Иттиҳоди Африқо, ки дар Абуҷаи Нигерия баргузор шуд, давлатҳои узв ӯҳдадор шуданд, ки барои аз байн бурдани ВНМО ва СПИД, вараҷа ва сил то соли 2030 чораҳо андешанд. Дар соли 2019 Департаменти тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ ба ҳамин монанд ташаббусро оид ба аз байн бурдани эпидемияи ВИЧ дар Иёлоти Муттаҳида эълон кард.5030 сироятҳои нави ВНМО ҳар сол дар Иёлоти Муттаҳида, ки асосан аз нобаробарии сохторӣ дар ташхис, табобат ва пешгирӣ бармеояд, дар ҳоле ки дар соли 2022 дар саросари ҷаҳон 630,000 фавти марбут ба ВНМО ба қайд гирифта мешавад.

Дар ҳоле ки ВИЧ/СПИД як мушкили глобалии тандурустии ҷамъиятӣ боқӣ мемонад, он дигар бӯҳрони тандурустии ҷамъиятӣ ҳисобида намешавад. Ба ҷои ин, табиати эндемикӣ ва муқаррарии ВИЧ/СПИД ва муваффақияти табобати зиддиретровирусӣ онро ба бемории музмин табдил дод, ки назорати он бояд барои захираҳои маҳдуд бо дигар мушкилоти глобалии саломатӣ рақобат кунад. Эҳсоси бӯҳрон, афзалият ва таъхирнопазирии марбут ба кашфи аввалини ВНМО дар соли 1983 коҳиш ёфт. Ин процесси чамъиятию сиёсй хар сол марги хазорон одамонро муътадил гар-донд.

Эълони хотима додан ба пандемия аз ин рӯ, он нуктаро нишон медиҳад, ки арзиши ҳаёти инсон як тағирёбандаи актуарӣ мешавад - ба ибораи дигар, ҳукуматҳо қарор мекунанд, ки хароҷоти иҷтимоӣ, иқтисодӣ ва сиёсии наҷот додани ҳаёт аз фоидаҳо зиёдтар аст. Бояд қайд кард, ки бемории эндемикӣ метавонад бо имкониятҳои иқтисодӣ ҳамроҳ шавад. Мулоҳизаҳои дарозмуддати бозорӣ ва манфиатҳои эҳтимолии иқтисодӣ барои пешгирӣ, табобат ва идоракунии бемориҳое мавҷуданд, ки як вақтҳо пандемияҳои ҷаҳонӣ буданд. Масалан, бозори ҷаҳонии доруҳои зидди ВНМО дар соли 2021 тақрибан 30 миллиард долларро ташкил медод ва интизор меравад то соли 2028 аз 45 миллиард доллар зиёд шавад. Дар сурати пандемияи COVID-19, “COVID-и дароз”, ки ҳоло ҳамчун як бори иқтисодӣ баррасӣ мешавад, метавонад нуқтаи навбатии рушди иқтисодӣ барои саноати фармасевтӣ бошад.

Ин пешгӯиҳои таърихӣ равшан нишон медиҳанд, ки он чизе, ки анҷоми пандемияро муайян мекунад, на эълони эпидемиологӣ ва на ягон эълони сиёсӣ, балки ба эътидол овардани сатҳи фавт ва бемориаш тавассути муқаррарӣ ва эндемикии беморӣ, ки дар мавриди пандемияи COVID-19 бо номи “зиндагӣ бо вирус” маълум аст. Он чизе, ки пандемияро ба поён расонд, инчунин азми ҳукумат буд, ки бӯҳрони марбут ба тандурустии ҷамъиятӣ дигар ба ҳосилнокии иқтисодии ҷомеа ё иқтисоди ҷаҳонӣ таҳдид намекунад. Аз ин рӯ, хотима бахшидан ба ҳолати фавқулоддаи COVID-19 як раванди мураккаби муайян кардани қувваҳои тавонои сиёсӣ, иқтисодӣ, ахлоқӣ ва фарҳангӣ буда, на натиҷаи арзёбии дақиқи воқеияти эпидемиологӣ ва на танҳо як ишораи рамзӣ нест.