ахбор

Инверсияи спланхникӣ (аз ҷумла инверсияи пурраи спланхникӣ [декстрокардия] ва қисман инверсияи спланхникӣ [левокардия]) як нуқсони нодири модарзодии рушд аст, ки дар он самти паҳншавии спланхникӣ дар беморон ба самти одамони оддӣ муқобил аст. Мо афзоиши назарраси шумораи ҳолатҳои инверсияи висцералии ҳомиларо, ки тавассути ултрасадо дар беморхонаи мо тасдиқ карда шудаанд, пас аз чанд моҳ пас аз лағви сиёсати "тозакунии сифр"-и COVID-19 дар Чин мушоҳида кардем.

Бо баррасии маълумоти клиникӣ аз ду маркази акушерӣ дар минтақаҳои мухталифи Чин, мо мизони инверсияи висцералии ҳомиларо аз январи соли 2014 то июли 2023 муайян кардем. Дар ҳафт моҳи аввали соли 2023, ҳодисаи инверсияи дохилӣ (УЗИ муқаррарии пеш аз таваллуд ва ташхис дар ҳама гуна тағирёбии гестатикӣ дар синни 20 то 24 ҳафтаи гестатикӣ) тайёрии табибон]) аз сатҳи миёнаи солонаи бемориҳо барои солҳои 2014-2022 дар ҳарду марказ беш аз чор маротиба зиёдтар буд (Расми 1).

Ҳодисаи инверсияи висцералӣ дар моҳи апрели соли 2023 ба авҷи аъло расид ва то моҳи июни соли 2023 баланд боқӣ монд. Аз январи соли 2023 то июли соли 2023 56 ҳолати спланхноз (52 спланхнози умумӣ ва 4 қисман спланхноз) ошкор карда шуд. Теъдоди сироятҳои SARS-CoV-2 пас аз бекор кардани сиёсати "тозакунии сифр"-и COVID-19 афзоиш ёфт ва пас аз афзоиши ҳолатҳои инверсияи висцералӣ. Тахмин меравад, ки афзоиши сироятҳои SARS-CoV-2 дар авоили моҳи декабри соли 2022 оғоз шуда, ба авҷи худ тақрибан 20 декабри соли 2022 расид ва дар аввали феврали соли 2023 ба охир расид ва дар ниҳоят ба тақрибан 82% аҳолии Чин таъсир расонд. Гарчанде ки ҳеҷ гуна хулоса дар бораи сабабҳо ба даст оварда намешавад, мушоҳидаҳои мо робитаи эҳтимолиро байни сирояти SARS-CoV-2 ва инверсияи висцералии ҳомила нишон медиҳанд, ки минбаъд кафолат медиҳадхондан.

Дар расми А ҳодисаи тасдиқшудаи инверсияи спланхникии ҳомила дар ду маркази акушерӣ аз январи соли 2014 то июли соли 2023 нишон дода шудааст. Рақамҳои дар болои диаграммаи сутунӣ шумораи умумии ҳолатҳоро барои ҳар сол нишон медиҳанд. Беморӣ ҳамчун шумораи ҳодисаҳо ба 10 000 зани ҳомиладоре, ки аз ташхиси ултрасадо гузаштаанд, гузориш дода шудааст. Дар расми В шумораи ҳолатҳои тасдиқшудаи инверсияи висцералӣ аз январи соли 2023 то июли соли 2023 дар Беморхонаи байналмилалии саломатии модару кӯдаки Ҷамъияти некӯаҳволии Чин (IPMCH) дар Шанхай ва беморхонаи вилоятии саломатии модару кӯдак (HPM) дар Чанша нишон дода шудааст.

Инверсияи модарзодии висцералӣ бо тақсимоти ғайримуқаррарии гормонҳои морфогенетикӣ ва дисфунксияи кирпикаи ташкилкунандаи чап аз рост дар марҳилаи аввали ҳомиладории асимметрияи меҳвари чап ва рости ҷанин алоқаманд аст. Гарчанде ки интиқоли амудии SARS-CoV-2 то ҳол баҳсбарангез аст, сирояти ҷанин дар аввали ҳомиладорӣ метавонад ба рушди асимметрии висцералии ҳомила таъсир расонад. Илова бар ин, SARS-CoV-2 метавонад ба таври ғайримустақим ба фаъолияти маркази бофтаи чап ва рост тавассути аксуламали илтиҳобии модарон таъсир расонад ва ба ин васила ба рушди асимметрии висцералӣ монеъ шавад. Дар таҳқиқоти оянда, таҳлили минбаъда барои тасдиқ кардани он зарур аст, ки нуқсонҳои генетикии марбут ба дискинезияи ибтидоии силиарӣ, ки дар скрининги генетикии пеш аз таваллуд ошкор нашудаанд, барои ин ҳолатҳо масъул нестанд ва баҳодиҳии нақши эҳтимолии омилҳои муҳити зист дар афзоиши ҷойгиршавии висцералӣ. Бояд қайд кард, ки гарчанде ки пас аз афзоиши сирояти SARS-CoV-2 дар ду маркази акушерӣ мизони инверсияи висцералӣ афзоиш ёфтааст, падидаи клиникии инверсияи висцералӣ то ҳол хеле кам ба назар мерасад.