ахбор

Чанде пеш дар як мақолаи хабарнигорӣ аз Мактаби тиббии Донишгоҳи Гунма дар Ҷопон гузориш дод, ки як бемористон аз ифлосшавии оби водопровод боиси сианоз дар як қатор кӯдакони навзод шудааст. Тадқиқот нишон медиҳад, ки ҳатто оби филтршуда метавонад нохост олуда шавад ва кӯдакон эҳтимоли бештар ба метгемоглобинемияро инкишоф медиҳанд.

Сар задани метгемоглобинемия дар ICU ва таваллудхонаи навзод

Даҳ кӯдаки навзод дар шӯъбаи эҳёгарии неонаталӣ ва таваллудхона дар натиҷаи ғизо додан бо оби ифлосшудаи лӯладор метгемоглобинемияро ба вуҷуд оварданд. Консентратсияи метгемоглобин аз 9,9% то 43,3% буд. Се бемор доруи кабуди метиленӣ (тирча) гирифтанд, ки қобилияти оксигени гемоглобинро барқарор мекунад ва пас аз 9 соат ҳамаи 10 бемор ба ҳисоби миёна ба ҳолати муқаррарӣ баргаштанд. Дар расми В диаграммаи клапани вайроншуда ва кори муқаррарии он нишон дода шудааст. Дар расми C робитаи байни таъминоти оби нӯшокӣ ва қубури гардиши гармидиҳӣ нишон дода шудааст. Оби нӯшокии беморхона аз чоҳ меояд ва аз системаи поксозӣ ва филтри нобудкунандаи бактерия мегузарад. Хатти гардиши гармидиҳӣ аз оби нӯшокӣ бо клапани чек ҷудо карда мешавад. Набудани клапани чек боис мешавад, ки об аз хати гардиши гармидиҳӣ ба хати интиқоли оби ошомиданӣ бармегардад.

Таҳлили оби водопровод миқдори зиёди нитритҳоро нишон дод. Пас аз тафтишоти иловагӣ мо муайян кардем, ки оби нӯшокӣ дар натиҷаи аз кор рафтани клапан, ки дар натиҷаи бозгашти системаи гармидиҳии беморхона ба вуҷуд омадааст, олуда шудааст. Оби системаи гармидиҳӣ дорои консервантҳо мебошад (Расмҳои 1В ва 1С). Ҳарчанд оби лӯлае, ки дар таҳияи формулаи кӯдакон истифода мешавад, бо филтрҳо мувофиқи стандартҳои миллӣ стерилизатсия шудааст, филтрҳо наметавонанд нитритҳоро нест кунанд. Дарвоқеъ, оби лӯла дар тамоми беморхона олуда буд, аммо ҳеҷ яке аз беморони калонсол метгемоглобинро ба вуҷуд наовард.

Дар муқоиса бо кӯдакони калонсол ва калонсолон, кӯдакони аз 2 моҳа хурдтар ба метгемоглобиноз бештар гирифтор мешаванд, зеро навзодон ба як килограмм вазни бадан бештар об менӯшанд ва фаъолияти камтари NADH ситохром b5 редуктаза доранд, ки метгемоглобинро ба гемоглобин табдил медиҳад. Илова бар ин, сатҳи баланди рН дар меъдаи навзод ба мавҷудияти бактерияҳои камкунандаи нитрат дар рӯдаи болоии ҳозима мусоидат мекунад, ки нитратро ба нитрит табдил медиҳад.

Ин ҳолат нишон медиҳад, ки ҳатто вақте ки формула бо истифода аз оби дуруст филтршуда омода карда мешавад, метгемоглобин метавонад аз ифлосшавии беихтиёрии об ба вуҷуд ояд. Илова бар ин, ин ҳолат далели он аст, ки кӯдакон нисбат ба калонсолон ба метгемоглобин бештар ҳассосанд. Эътироф кардани ин омилҳо барои муайян кардани манбаи метгемоглобин ва маҳдуд кардани паҳншавии он муҳим аст.